全国安全用药月是几月

前篇文章我们分析了酮替芬在某些条件下可以替代孟鲁司特进行哮喘的预防和过敏性鼻炎的治疗。在文章发表的过程中很多读者询问了两者的用法用量和不良反应的情况，那么这篇文章我们就详细的讨论一下两者的用法用量以及两者的不良反应。本文约1100字，大约需要2.5分钟

孟鲁司特有三种规格四种种剂型可供选择，分别是 4mg的颗粒、4mg的咀嚼片，5mg的普通片以及10mg的普通片。

在用量上，4mg规格的剂型适用6岁以下的儿童，5mg的剂型适用于6~14岁的儿童，10mg规格的剂型适用于15岁及以上的儿童。在用法上，如果用于哮喘的预防以及治疗、毛细支气管炎以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗上应当在每晚睡前服用。用于运动性哮喘的预防应当在运动前2小时服用，若24小时内已经服用过一次就不需要额外补充。如果用于过敏性荨麻疹、过敏性鼻炎等，并不要求必须在晚上服用。

酮替芬有1mg规格的片剂、有鼻喷雾剂，有滴鼻剂和滴眼剂。这里重点讨论口服片剂。前面说过在国内，酮替芬不适用于3岁以下的儿童，但是Lexicomp查询在国外 可用于6个月以上的儿童及成人 。在6个月~3岁的儿童中用于哮喘预防性治疗的用量为0.05 mg / kg每日一次或分2次服用5天; 维持剂量为0.05 mg / kg /剂量每日两次（日最大剂量为1 mg，分两次）。3岁以上的儿童及成人均为1mg/次，分早晚服用。 然而对于某些患者如果出现比较严不良反应，可以暂时将剂量减半，待不良反应消失后在恢复原来剂量。

孟鲁司特和酮替芬的药物安全性均较高，常见不良反应可耐受性好。

大量的临床研究显示儿童对 孟鲁司特的耐受性良好，不良反应的发生率和安慰剂相似 ， 也不影响青春期患儿的身高增长 。有少数报道显示,服用孟鲁司特后出现神经精神事件,如噩梦、非特定性焦虑、攻击性、睡眠障碍、失眠、易怒、幻觉、抑郁、过度兴奋和人格障碍。但近年来研究分析发现,哮喘患儿中孟鲁司特应用和上述神经精神事件无正相关性,孟鲁司特组和安慰剂组的行为相关性不良事件发生率差异亦无统计学意义;评估哮喘患者服用孟鲁司特与自杀风险的研究显示两者之间无相关性。但在临床中仍应继续观察哮喘患儿的行为相关性不良事件。 当给予患儿孟鲁司特时,但父母仍然应当警惕孟鲁司特和行为相关的不良反应,如果怀疑有行为方面的作用则中断治疗。停药后可恢复，并无远期的影响。

与大部分的一代抗组胺药的不良反应相似，作为过敏介质阻释剂的酮替芬也具有一代抗组胺药的部分不良反应。其中常见和比较严重的不良反应即为 中枢系统的抑制 ，表现为治疗早期可能引起嗜睡， 应对方法是以建议日剂量的一半开始治疗，并在5天内逐渐增加至维持剂量。 同时应当需要操作机械以及驾驶的患者也应当注意。此外，酮替芬可以降低癫痫患者的阈值，所以癫痫患者慎用。

对比两者的安全性上，查阅的相关文献均支持酮替芬的不良反应发生的严重程度、不良反应发生率均低于孟鲁司特，总体安全性优于孟鲁司特。

孟鲁司特由于其适用症较多，用量上根据年龄段略有不同，在针对各种类型的哮喘上要求晚上睡前服用。运动性哮喘预防须在运动前2小时服用。

酮替芬在国外可用于6个月以上人群，国内3岁以上人群的用量均为1mg，早晚各一次。

在用药安全性上酮替芬优于孟鲁司特，不良反应在停药后可自行恢复，不产生远期影响。

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儿童哮喘和过敏性鼻炎，价廉物美的酮替芬可以替代顺尔宁么？

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问题描述:

刚抱回来的小博美，晚上拉的BB里有虫子，白白长长的还活着，吓死人了，小狗才一个月零几天啊，怎么办？现在能打虫了吗？打针还是吃药？急死了。

解析:

狗自出生后，因吃奶、舔毛、舔地面等，会被寄生虫寄生，有的内寄生虫(如蛔虫)可经胎盘感染而寄生于狗体内。

因幼狗体质弱，肠腔窄，寄生虫严重寄生时，幼狗会发生寄生虫性肠炎，俗称“翻肠子”。表现为腹泻与便秘交替，尔后幼狗的粪便稀，便中带粘液，有的有血丝或呈酱油色，伴发呕吐、不食，精神差，粘膜苍白，消瘦，贫血。

幼狗的寄生虫病主要由蛔虫、钩虫、球虫、绦虫和吸虫寄生而引起，但寄生不严重时多不出现临床症状。成年狗感染内寄生虫很少发病，这与成年狗的体质和免疫力强有关。

定期驱虫是预防内寄生虫感染的有效手段，可以口服或注射驱虫药。目前，通常采用在幼狗断奶后2月龄时驱虫的方法，与第一次接种疫苗同步进行。此后，根据体检、粪便检查和狗的体质，决定驱虫的时间。

应当注意的是，若幼狗发生严重的内寄生虫性肠炎时，应先增加营养(例如输液)再驱虫。

驱虫必须定期，不是吃一次就行的。严格来说应该用以下的频率来驱虫出生至3个月：每2星期一次 3个月至一岁：每3个月一次一岁以上：每5-6个月一次狗妈妈：交配前及生产后的1个月各一次，也不是说只吃狗粮的狗可以不驱虫，因为狗粮生产过程中为了不破坏其营养成分，大多采用瞬间高温的方法，难免会残留虫卵。如果有家庭成员计划怀孕更要严格按照上面的频率来做比较妥当。驱虫建议用专用的犬用驱虫药，按照说明上的体重按比例服用。好的专用犬类驱虫药能驱除大部分种类体内寄生虫，而且没有多少副作用。不能使用人用驱虫药；打驱虫针风险实际上比较大，因为各宠物医院水平和用药不一定有保证。驱虫针实不能驱除所有种类体内寄生虫。例如，不能驱除绦虫。为了安全起见，幼犬不要用打针的方法。

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